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市医保局全力推进区域点数法总额预算管理平稳实施
来源:市医保局 发布时间:2022-08-18 16:56

为积极推进区域点数法总额预算管理,建立区域医疗费用总额增长与医保基金收入增长相适应的调控机制,更好适应患者就医流动和医药价格变动,促进医疗保障高质量发展,市医保局全力以赴推进区域点数法总额预算管理政策平稳实施,切实提升医保基金使用效率。

一、全面加强经办业务培训,夯实工作基础。以医保支付方式改革能力建设为抓手,面向各区卫生健康部门、区医保局、区医保分中心及定点医药机构,分级分类组织近10场专项培训,内容涉及区域点数法总额预算管理经办流程、糖尿病人头总额政策、各类结算支付表单讲解等内容,有效提升了各级经办管理人员的业务能力,为政策落实奠定坚实基础。

二、积极组织开展改革论坛,凝聚改革共识。邀请国家医保局医保支付方式改革专家团队,组织本市专家队伍,分类分层次举办4场天津市医保支付方式改革论坛。对各级医疗部门负责同志、各定点医院院领导及医保、病案、质控、信息等部门相关人员进行改革宣讲动员。同时,进一步推动各级各类医疗机构结合医保支付方式改革,主动控制成本,减少不必要诊疗、医药及耗材,提高资源配置效率和精细化管理水平,实现高质量发展。

三、深入一线进行指导培训,确保落实落地。以线上线下相结合的方式,组织开展滨海新区定点医药机构业务培训会,共计360余家医药机构参训。通过PPT演示、mg老虎机平台:、实操演示等方式,对政策实施、结算支付表逻辑关系、结算流程步骤等开展全方位指导,并针对定点医药机构集中反馈的问题逐一进行答疑解惑,确保经办要求传达到位、经办业务指导到位、疑难问题讲解到位,促进区域点数法总额预算管理政策平稳落地。

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